Tassement Vertébral Complications
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- Tassements vertébraux ostéoporotiques avec complications neurologiques sévères. À propos de six observations - ScienceDirect
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Sur les radiographies on retrouvait dans trois cas un recul du mur postérieur, dans deux cas une image de vide intrasomatique et dans deux autres cas un aspect pseudomalin. La tomodensitométrie ou les tomographies, réalisée cinq fois, ont permis de retrouver constamment une fragmentation du corps vertébral et de mettre en évidence une dissection gazeuse intrasomatique chez quatre patients. Sur l'imagerie par résonance magnétique, pratiquée quatre fois, on notait l'absence d'épidurite et l'existence chez deux patients d'une compression médullaire d'origine osseuse. La biopsie vertébrale réalisée à trois reprises a permis de confirmer la bénignité de la lésion et de mettre en évidence deux fois un aspect de nécrose. Le traitement a consisté en une laminectomie dans trois cas associée chez, deux patients à une ostéosynthèse. Le traitement médical, réalisé dans les cas restants, a compris un repos au lit durant 3 à 4 semaines ainsi que la prescription de calcitonine. L'évolution a été marquée chez les patients ayant été opérés par une stabilité du déficit dans un cas, une amélioration dans un autre et une disparition de ce déficit dans le cas restant.
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Tassements vertébraux ostéoporotiques avec complications neurologiques sévères. À propos de six observations - ScienceDirect
G. Mondoloni, En finir avec l'arthrose et l'osteoporose, edi8, oct. 2016, 202 pages. A. Luciani, A. Rahmouni, IRM en pratique clinique: Imagerie neuroradiologique, musculosquelettique, abdominopelvienne, oncologique, hématologique, corps entier, et cardiovasculaire, Elsevier Health Sciences, sept. 2017, 792 pages. B. Aubry-Rozier, et al., Nouveautés dans la prise en charge des fractures vertébrales ostéoporotiques: place de la vertébroplastie et de la kyphoplastie, Rev Med Suisse, 2012, volume 8, 1417-1421. Inserm, Ostéoporose, (Consulté le 28/12/2018).
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Il existe d'autres facteurs de risques potentiellement modifiables: la consommation tabagique et alcoolique, la présence d'ostéoporose un déficit en oestrogènes, une ménopause précoce ou ovariectomie bilatérale, un état de fragilité, une sédentarité, une faible masse corporelle, un déficit en calcium et/ou en vitamine D. Le symptôme principal: une douleur au niveau du dos qui peut irradier jusqu'aux côtes. Symptômes Le tassement vertébral provoque des douleurs au niveau du dos. Ces douleurs sont généralement localisées au niveau de la colonne vertébrale et s'atténuent en position allongée. Elles peuvent également irradier jusqu'aux côtes. Non traitées, les douleurs gênent la marche. Lorsque la fracture atteint plusieurs vertèbres, le tassement vertébral cause et une augmentation de la cyphose dorsale, c'est-à-dire une exagération de la courbure dorsale. " La plupart des tassements vertébraux liés à l'âge concernent surtout la partie antérieure des vertèbres, explique Éric Bouthier. Ce sont des fractures stables qui sont rarement associées à un trouble neurologique " Diagnostic: radio, IRM...
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Il convient de différencier le tassement du pincement discal, ce dernier correspondant à l'amincissement du disque situé entre deux vertèbres. Causes et facteurs de risques La fragilisation des os contribue au risque de tassement vertébral. L'ostéoporose, une maladie du squelette, est l'une des causes les plus fréquentes de fracture, surtout après 65 ans. Certains cancers ou tumeurs métastatiques peuvent également augmenter le risque d'un tassement vertébral. "La fragilisation des os par l'ostéoporose augmente le risque de tassement vertébral plutôt qu'elle ne le provoque, explique Eric Bouthier. Plus l'ostéoporose est sévère, plus la cause du tassement peut être triviale: éternuement, sortie de la baignoire, contraction musculaire intense.. d'où la nécessité de prévenir cette pathologie quand cela est possible. " prévient Éric Bouthier. Chez un individu en bonne santé, le tassement vertébral peut être dû à un accident, avec un important traumatisme: une chute par exemple. Schéma d'un tassement vertébral © Naeblys - Adobe Stock Les facteurs de risque de tassement vertébral sont fortement similaires aux facteurs de risque d'ostéoporose: un âge avancé, une origine caucasienne, le sexe féminin, le diagnostic de démence, les risques de chutes et les antécédent personnels ou familiaux de fractures.
Monday, 02-Nov-20 11:12:04 UTC